• English
  • 积医科普丨忍无可忍,令人尴尬的尿失禁又来了…… 已有 人浏览

    近日,刚过70岁的李女士来到解释一下4166am金沙app(2023.3.24最新排名更新中)泌尿外科门诊,向接诊的刘振华医生诉说了自己的困惑:平素体健的自己喜欢旅游,但这两年出现的“漏尿”阻碍了出游的脚步,平时咳嗽、打喷嚏甚至大笑都会出现上述尴尬的情况,不得不一直垫尿不湿或卫生巾,严重时身上还会出现异味,影响了社交生活。其实,像李女士这样的患者并不少见,常见于中年女性,在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹部压力增高时出现的不自主尿液漏出的现象,医学上称为“压力性尿失禁”。研究显示,中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%,在50-59岁年龄段则高达28%,对中老年女性生活质量和健康造成了严重的影响,并可能导致一系列的生理心理问题,被称为“社交癌”。但由于社会和文化因素,很多女性朋友对压力性尿失禁的关注不够,导致了延误治疗。为什么会出现压力性尿失禁年龄因素:随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45-55岁,60岁以上的发病率可高达38%。这可能与随着年龄的增长而出现的盆底肌松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。生育因素:婴儿经产道分娩时,对阴道、膀…

    2023-06-20 查看详情信息
  • 积医科普丨轻松跷起的二郎腿竟然有这么多危害!看完吓得我赶紧放… 已有 人浏览

    屏幕前的你,是不是正在跷着二郎腿刷手机?关于跷二郎腿的危害说法可是不少,你知道哪些说法是谣言,哪些又是真正的危害吗?还有一些人居然跷不了二郎腿,又是为什么呢?我们一起看看医生如何解答——关于跷二郎腿的谣言 跷二郎腿会引起静脉曲张?下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,主要表现为青筋暴起,像蚯蚓样爬满小腿。长时间站立或坐着,都可能增加患静脉曲张的风险,但目前没有证据表明跷二郎腿会造成同样的效果。不过,跷二郎腿时,跷起来腿的后部及腘窝处静脉受压,静脉回流受阻,静脉压力增高,这些都是造成下肢静脉曲张的隐患,如果你已经患有下肢静脉曲张或水肿,跷二郎腿会导致病情加重,要尽量避免。跷二郎腿会导致高血压?跷二郎腿时的血压升高只是暂时的。一项发表在《高血压杂志》上的研究发现,参加试验的人跷起二郎腿时,其血压会稍微升高,但这种升高只是暂时性升高。目前暂无证据显示经常跷二郎腿会导致高血压,或对心脏带来危害。不过,为了安全起见,高血压患者应该尽量避免长时间跷二郎腿。跷二郎腿影响生殖健康?目前没有证据证明跷二郎腿会影响生殖…

    2023-06-08 查看详情信息
  • 积医科普丨“丁丁”也会“骨折”吗? 已有 人浏览

    积医科普丨“丁丁”也会“骨折”吗?

    2023-01-31 查看详情信息
  • 【积医科普】细针穿刺如何诊断前列腺癌? 已有 人浏览

    李老先生体检发现自己的一项化验指标,叫做前列腺特异性抗原(PSA)明显升高,正常是4ng/ml以内,而他的结果是16ng/ml。他本人没有任何症状,但是这一化验结果引起了他的关注,赶紧到积水潭医院泌尿外科就诊。医生建议他行前列腺穿刺活检术来明确诊断。李老先生心里惴惴不安,自己没有任何症状,为什么要做这个手术?有没有其他的方法来明确自己到底得了什么疾病呢?这个手术会对自己产生哪些影响?手术痛不痛苦?医生对他所有的问题都一一进行了解答,但老先生还是不放心,回家深思熟虑一番后,最终下定决心来住院。很快李老先生就接受了腰麻下经直肠前列腺穿刺活检术,术中一点痛苦都没有,手术过程很顺利,术后恢复良好,术后一天就出院了。李老先生感激地对我们说:“感谢你们对我的精心照顾,真没想到,这个手术这么简单,一点痛苦都没有,早知道这样,我就不纠结那么多天了。”他的术后病理回报为前列腺癌,因发现及时,没有出现远处转移,现进行前列腺癌内分泌治疗,效果很好。像李先生这样的情况我们遇到了很多,患者都是通过前列腺穿刺活检术才明确了诊断,然…

    2022-09-01 查看详情信息
  • 【积医科普】血管外科:微创精准治疗下肢静脉曲张 已有 人浏览

    盛夏来临,积水潭医院血管外科门诊看静脉曲张的病人络绎不绝,被患者朋友问到最多的问题就是我的静脉曲张要不要手术治疗,您这是不是微创手术,下面我们就一起来聊聊下肢静脉曲张的这些事。什么是下肢静脉曲张?静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张最常发生在下肢。作为血管外科最常见的疾病之一,静脉曲张发病率高达10%左右。静脉曲张的早期症状轻微,主要表现为小腿沉重,伴有酸胀感,通常会被忽视。随着时间延长,患者会逐渐出现踝部或小腿的肿胀、局部曲张的静脉团块,皮肤瘙痒、湿疹甚至是下肢的静脉性溃疡,严重影响生活质量。因此,静脉曲张的早期诊断、早期治疗都非常重要。 静脉曲张一定要手术治疗吗?静脉曲张并不一定要做手术,对于初期的静脉曲张,特别是临床症状并不十分典型,仅有站立和行走后肢体的酸胀或者踝部肿胀,可以通过改变不良的工作和生活习惯来得以改善,如避免久坐、久站、盘腿、跷二郎腿等,同时可以在坐立时进行勾脚的动作,以促进小腿肌肉泵收缩和舒张,促进静脉回流。对于长时间站立工…

    2022-07-18 查看详情信息
  • 【积医科普】排尿困难?除了前列腺问题,还可能是尿道狭窄 已有 人浏览

    有尿意却尿不出,使出洪荒之力在排尿,您是否出现过这种情况……当出现排尿困难症状的时候,大部分男性患者会直接想到泌尿系统感染或者前列腺疾病,往往忽略了排尿通道本身的问题 尿道狭窄男性尿道示意图。1:球部尿道横断面;2:阴茎部尿道横断面。A:阴茎部尿道;B球部尿道;C:膜部尿道;D;前列腺部尿道;E尿道内口尿道狭窄的主要临床表现:排尿费力,尿线逐渐变细,严重者可出现尿潴留。男性尿道通常根据解剖结构分为4个部分:前列腺部尿道,膜部尿道、球部尿道及阴茎部尿道,不同部位发生狭窄的病因略有差异。临床上引起尿道狭窄的病因:1、创伤性尿道狭窄导致球膜部尿道狭窄最常见的原因是创伤性骨盆骨折。当骨盆骨性结构发生骨折或移位时,通常会挤压脆弱的球、膜部尿道,从而使尿道管腔缩小,远期则形成尿道瘢痕。这些患者常常在急诊抢救室试行导尿时,会发现尿管置入困难,同时合并尿道出血,通常需要泌尿外科专科医师行膀胱造瘘术,来解决伤后即时排尿问题。由于病因相对明确,远期则可以根据尿道狭窄的情况决定尿道修复的手术方式。 骨盆骨折导致的创伤性尿…

    2022-04-25 查看详情信息
  • 【积医科普】眼前突然一黑!可能是颈动脉狭窄惹的祸(下) 已有 人浏览

    在《眼前突然一黑!可能是颈动脉狭窄惹的祸(上)》的文章中,解释一下4166am金沙app(2023.3.24最新排名更新中)血管外科团队介绍了颈动脉狭窄的一般情况、颈动脉狭窄的发病因素与临床症状以及颈动脉狭窄的诊断检查。今天,继续和小编一起了解颈动脉狭窄的相关知识吧!颈动脉狭窄的治疗方法治疗颈动脉狭窄的原则是重建正常的血流通道,恢复正常的血流通过率。其中包括移除血管狭窄处聚集的斑块,以及给狭窄的血管放置支架,恢复血管正常口径等。总之,就是运用一切方法,改善人体中“高速公路”的拥堵。而其中情况严重的患者,将接受血管重建术或血管内支架植入术的治疗。我们有以下几方面的治疗措施:病因治疗:控制血压、血糖、血脂,定期体检。① 遵医嘱复用降压药物,血压控制目标值:<140/90 mmHg。抗血小板和抗凝治疗,可以使用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,低剂量阿司匹林(75~150 mg/d) 可以得到与高剂量相当的疗效;阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率,应警惕出血风险;使用传统抗凝药,如华法林,联合阿司匹林并不能减少心血管事件的发生,而且可能增加大出血风险。这里…

    2021-03-02 查看详情信息
  • 【积医科普】一针见病灶 甲状腺结节诊治知多少 已有 人浏览

    近年来,甲状腺超声检查成为了人们每年体检的普查项目,随之甲状腺结节检出率显著上升。如何对甲状腺结节的性质进行评估,损伤小、易操作的FNA(Fine Needle Aspiration,细针穿刺)成为了目前灵敏度和特异性最佳的方法,在中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》和美国甲状腺协会(ATA)中均为A级推荐。细针穿刺活检标本不仅可以制作细胞学涂片以供形态学检测,还可以同时进行多种基因检测,为临床医师和患者提供更多诊断的相关信息。甲状腺结节的细针穿刺基因检测中以BRAF V600E基因检测最为常见,将甲状腺结节FNA和BRAF V600E基因检测联合,可将甲状腺结节性质的确诊率由73.7%提高到93.3%。我院病理科在新龙泽院区已开展基因检测的预实验,不久将正式应用于临床。随着技术的进步,目前对甲状腺结节还可以进行弹性成像的评估以及造影的检查,对于甲状腺结节的诊断及治疗都有重要的意义。 弹性成像术后造影确诊了甲状腺结节的性质,进一步的治疗方法除了传统的手术治疗,还有近些年来逐渐被大家认可的消融治疗。消融的原理是指在影像学的引导下,将电极植入肿瘤…

    2022-03-14 查看详情信息
  • 【积医科普】带您了解下肢静脉曲张 已有 人浏览

    站了好长时间之后,小腿会酸胀、发麻,甚至晚上睡觉的时候,腿还会又酸又胀,怎么躺着都不舒服;腿部经常感觉胀痛,小腿、脚踝等部位还出现了水肿的症状,连皮肤也红一块、紫一块;即使天气没有变冷,也会经常抽筋、发酸,甚至还会摸到疙疙瘩瘩的东西……如果您有上面说到的种种情况,那么一定要小心了,因为这些症状可能是下肢静脉曲张引起的。那么,下肢静脉曲张是怎么形成的?我们又该如何预防和治疗?今天,小编就带您了解下肢静脉曲张。01、什么叫做下肢静脉曲张?在日常生活中体现在哪些方面?其实下肢静脉曲张,在日常生活中,离我们并不遥远。所谓下肢静脉曲张,就是指,由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,从而导致下肢大隐静脉迂曲与扩张。我们身体的多个部位的静脉,都可以发生曲张,比如我们羞于启齿的疾病——痔疮,就是一种静脉曲张。此外,静脉曲张还包括下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张和腹壁浅静脉曲张等,其中以下肢静脉曲张,最为常见。我们常说的“蚯蚓腿”,“炸筋腿”,“风筋”等说法,其实就是指下肢表浅静脉发生了迂曲扩张,局部…

    2022-01-11 查看详情信息
  • 【积医科普】带您了解“颅颈交界区畸形” 已有 人浏览

    什么是颅颈交界区畸形? 颅颈交界区畸形是指枕骨大孔的枕骨、寰椎和枢椎骨质、软组织和(或)神经系统的异常病理改变,包括寰椎枕化、颅底凹陷、颅底压迹、寰枢椎脱位、扁平颅底、寰枢椎发育畸形、颈椎分节不全(Klippel-Feil综合征)、Chiari畸形和脊髓空洞症等。哪些症状需要怀疑这种疾病? 颅颈交界区畸形发病呈慢性进展过程,早期多隐匿,症状不典型,患者常忽略,症状加重就诊时多已发生脑干、颈髓的损伤。值得注意的是,伴有颅颈不稳者在外伤或不当活动时症状可突然加重,甚至出现瘫痪、呼吸困难和死亡。 颅颈交界区畸形可表现一系列临床特点: ① 外观表现:颈项短粗、斜颈、后发际低、面颊不对称等。② 颈神经根症状:枕项部慢性疼痛,颈部活动受限或感觉减退,肢体麻木、疼痛,强迫头位等。③ 脑神经症状:吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、面部感觉减退、舌肌萎缩、言语不清、咽反射减弱等。④ 脑干脊髓受压症状:根据压迫或损伤情况可以有多种表现,如四肢无力、感觉障碍、锥体束征阳性、尿潴留、吞咽呼吸困难、精细动作障碍、位置觉消失等。⑤ 小脑症状:眼球震颤、小…

    2022-01-07 查看详情信息
  • 【积医科普】神经病理性疼痛的“顽固”与神经外科的“执着” 已有 人浏览

    神经病理性疼痛(Neuropathic Pain, NPP),是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛,其为一种慢性疼痛,多表现为静息痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等。其病因多种多样,外伤因素如臂丛、腰丛神经损伤,脊髓损伤,截肢、残肢伤等,自发因素如带状疱疹后遗症、糖尿病晚期并发症及脑血管病后遗症等,其疼痛程度剧烈,疼痛评分较高,多合并抑郁焦虑等情感障碍,往往导致自理能力丧失及社会能力降低,严重影响患者身心健康。神经病理性疼痛的治疗方法多种多样,从物理治疗、心理治疗、针灸治疗、药物治疗乃至外科手术治疗,但是各种治疗往往无效,成为了临床中的疑难杂症。随着疼痛解剖及疼痛电生理的深研究,使用神经外科手术技术治疗神经病理性疼痛的方法逐步得到了广泛的认可及推广。目前神经外科手术治疗是神经病理性疼痛的最后的有效治疗方法,其包括神经瘤切除术、脊神经后根入髓区(DREZ)切开术、脊髓电刺激术、运动皮层电刺激、脑深部电刺激术等。我院神经外科苏亦兵主任医师及史良副主任医师,借鉴国内外的手术治疗经验,自2013年以来率先开展了脊…

    2021-12-23 查看详情信息
  • 【积医科普】怎样预防胰腺癌 已有 人浏览

    胰腺癌被称为“癌中之王”,因出现症状就诊时大多数已失去手术治疗的机会,即使是接受了手术切除治疗的患者5年生存率也不到10%。针对这种恶性程度高、治疗效果差的肿瘤,预防的意义尤为重要。在日常生活中,我们可以从以下几个方面进行预防。戒烟世界卫生组织的统计结果显示,吸烟已经成为胰腺癌的首要病因。烟草中含有多种致癌物质,长期吸烟不仅肺癌的发生显著增加,包括胰腺癌在内的多种消化系统肿瘤的发病率也会明显增加。减少酒精摄入长期大量饮酒除了容易诱发胰腺炎以外,对于胰腺癌的发生也有促进作用。因此,建议嗜酒者戒酒,尽量减少酒精的摄入。低脂饮食已有数据显示高脂饮食可能与胰腺癌的发生有关,提倡采取低脂、高维生素饮食,具体来说就是少吃油腻食物,适当多吃蔬菜、粗粮。低糖低脂预防糖尿病糖尿病患者发生胰腺癌的几率显著高于普通人群,积极的低糖饮食预防糖尿病的发生也有利于预防胰腺癌。积极治疗胰管结石胰管结石长期存在会引起急性胰腺炎反复发作或导致慢性胰腺炎,引起胰腺癌的发病率增加。胰管结石本身反复刺激胰管上皮也容易诱发癌变。因此…

    2021-11-05 查看详情信息
  • 【世界男性健康日】前列腺炎与男“性”健康 已有 人浏览

    健康中国共同守护 男性健康科普先行 为促进社会关注男性,让男性享有生殖健康的权利,世界卫生组织决定每年的10月28日为"世界男性健康日"。中国从2000年开始,每年10月28日开展"男性健康日"宣传活动。21世纪男科疾病正以每年3%的速度递增,并已成为威胁男性健康的第三大疾病。今年 “男性健康日”的活动主题是“健康中国共同守护,男性健康科普先行”。今天咱们就谈谈男性最常见的,也是常被关注的健康问题——男性前列腺炎。前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。前列腺炎是成年男性的常见病之一。 前列腺炎的发病诱因前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%,约50%以上的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,大部分前列腺炎症状轻微,部分前列腺炎可能严重影响患者的生活质量,并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性。50岁以下的成年男性患病率较高。我国15-60岁男性报告前列腺炎症的比例为8.4%。此外,前列腺炎发病也可能与季节、饮…

    2021-10-28 查看详情信息
  • 【积医科普】怎样筛查肝癌 已有 人浏览

    世界卫生组织2020年12月发布了全球最新癌症数据,原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第6位,新增90.6万例;死亡率居第3位,共计83万例,其中中国占42.5%。来自国家癌症中心的数据显示,2015年中国肝癌发病人数位居全部癌种的第四位,而肝癌导致的死亡人数高居第二位。原发性肝癌发病隐匿,早期无特异性临床表现,往往发现时已进展到晚期,错过了最好的治疗时机,因此预后较差。为了尽早发现肝癌,争取获得根治性治疗的宝贵时机,有必要识别肝癌的易患人群,加强筛查。由于我国绝大多数原发性肝癌为肝细胞癌,我们这里只讨论肝细胞癌。根据《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》的推荐意见,肝细胞癌的易感人群可分为低危、中危、高危和极高危四个层级。肝细胞癌危险因素分层低危人群:年龄<30岁,各种原因所致慢性肝病的早期及稳定期,无明显肝脏炎症和纤维化,包括乙型肝炎病毒携带者、乙型肝炎免疫控制期、单纯性脂肪肝及Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征、良性复发性肝内胆汁淤积等良性遗传代谢性肝病患者。中危人群:年龄>30岁的慢性乙型肝炎患者(无肝癌家族史,无…

    2021-10-27 查看详情信息
  • 【积医科普】保胆取息肉手术,是两全其美的解决方案吗 已有 人浏览

    胆囊息肉是常见的胆囊疾病,少数存在癌变风险。对于存在治疗指征的胆囊息肉患者,绝大多数指南和专家共识推荐实施腹腔镜下胆囊切除手术治疗。很多患者在发现胆囊息肉以后会担心日后的癌变问题,希望尽早去除息肉,但不想切除胆囊,确实也有一些医院在宣传并开展保胆取息肉的手术,宣称这是两全其美的解决办法。 但是,保胆取息肉手术真的是两全其美的解决方案吗?如果是两全其美的解决办法,为什么没有被大多数专家认可呢?今天,我就来谈谈对这个问题的看法。 01.关于手术的必要性小的胆囊息肉是没必要做手术的,尤其是息肉没有达到1cm者,对胆囊功能的影响很小,发生癌变的概率也很低,是没有必要处理的。02.关于手术风险 直径超过1cm的息肉存在胆囊癌的可能,是需要手术治疗的。如果保胆取的息肉已经癌变,取的时候存在导致肿瘤腹腔内种植的风险。 超声显示的单发息肉,术后病理提示存在癌变 03.关于胆囊功能 胆囊息肉患者切除胆囊后确实存在进食油腻食物后消化不良的问题,但这种情况大多会随着时间延长而改善。保胆取息肉手术创伤对胆囊功能也会造成不同程度影响…

    2021-09-14 查看详情信息
  • 【积医科普】发现胆囊腺肌症怎么办? 已有 人浏览

    胆囊腺肌症又称胆囊腺肌增生症或胆囊腺肌瘤,有文献将其归为胆囊息肉样病变的一种特殊类型,但其影像检查和病理形态具有非常特征性的表现,与其它胆囊息肉样病变具有明显差别。发病情况胆囊腺肌症任何年龄均可发病,50岁以上的女性较为多见,文献报道的发病率为2.5-5% ,占全部胆囊切除术者的1–9%,我们回顾性分析6336例胆囊切除手术患者的临床信息发现病理证实的胆囊腺肌症有205例,占全部患者的3.2%,平均发病年龄为57岁,女性患者占56.5%。分型根据病变的发现部位和范围,胆囊腺肌症可分为三型:局限型最常见,主要表现为胆囊壁局灶性增厚,多见于胆囊底部;节段型多位于胆囊体部,形成一个环形狭窄环,导致分隔胆囊的形成,近端囊腔内的胆汁易淤滞形成结石;弥漫型较少见,整个胆囊壁弥漫性增厚。发病原因胆囊腺肌症的发病原因尚不明确,可能的病因包括:远端胆道狭窄或神经源性功能障碍,胚胎期胆囊芽发育不全,胆囊结石或慢性胆囊炎,胰胆管汇合异常,雌激素等。病理表现胆囊上皮和肌层过度增生,黏膜上皮陷入肌层形成胆囊壁内憩室,即罗-阿氏窦(RAS),胆汁可…

    2021-08-30 查看详情信息
  • 【积医科普】发现皮肤黄、眼黄、小便黄怎么办? 已有 人浏览

    近日来解释一下4166am金沙app(2023.3.24最新排名更新中)普外科接连收治了多个“小便像酱油一样,眼睛黄,皮肤黄”的患者。虽然他们的表现很相似,都是黄疸患者,但是病因确不相同,治疗方法也差别很大。今天我们就借着这几个病例向大家介绍一下黄疸患者该怎么诊治 病例一 76岁的赵大爷是一名退休的老中医,住院1周前无意中发现自己的小便非常黄,同时还出现了皮肤瘙痒,家人也发现老赵的皮肤颜色变暗了,白眼球也黄了,住院后检查发现是胆管末端堵住了,接受了根治性的胰十二指肠切除手术,术后病理证实为胆管癌。老赵术后恢复的很顺利,小便、皮肤和巩膜都恢复了正常,身上也不痒了。 黄疸患者发黄的皮肤和因瘙痒导致的抓痕病例二 43岁的王先生是一名从事销售工作的职员,最近1个月反复“胃痛”,因为工作忙都是自己吃药对付。近3天发现小便像酱油一样,白眼球也有点发黄了,到医院检查发现胆管里面有一颗1cm大小的石头,胆囊也存在多发结石。我们给他做了腹腔镜下胆囊切除+胆管切开取石手术,术后很快尿色就正常了,肚子也没再疼。 胆管结石患者核磁检查提示胆管末端存在结石 病例三37岁的赵女士是一…

    2021-08-25 查看详情信息
  • 【积医科普】体检发现胆囊息肉怎么办? 已有 人浏览

    胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变,是胆囊壁向囊腔内呈息肉样突起或隆起的一类病变。文献报道普通人群胆囊息肉的患病率为1-9%。大多数患者无明显症状,多在体检或因其他疾病检查腹部超声时发现,少数可出现上腹疼痛、消化不良等不适。大多数胆囊息肉不需要治疗,少数癌变风险较高的需要手术治疗。病因胆固醇代谢不良:胆固醇代谢缺陷被认为是胆囊息肉的可能原因之一。慢性炎症:慢性炎症也会引起的胆囊息肉样病变的形成,被称为炎症性息肉。年龄因素:随着年龄增长,胆囊息肉的发病呈增加趋势。其他因素:饮食不当、缺乏运动、情绪状况等因素都可能会增加患病风险。 病理学分类胆固醇性息肉:胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型,占全部胆囊息肉样病变的85%左右。常表现为多发性,也可单发,息肉一般较小且增长缓慢。目前认为胆固醇性息肉不会癌变或癌变风险非常小。炎性息肉:相对少见,为胆囊粘膜慢性炎症增生所致,常合并胆囊结石。腺瘤性息肉:相对少见,病变多为单发,增长较为迅速,存在癌变的可能。恶性肿瘤性息肉:很少见,主要是早期的胆囊癌,因为病灶小,影像…

    2021-08-11 查看详情信息
  • 多学科联合内镜微创治疗“异位的胆结石” 已有 人浏览

    不久前,74岁的老人吕某急匆匆来到积水潭医院回龙观院区普通外科急诊就诊。患者多日不能进食、上腹剧烈疼痛难忍、呕吐,经腹部CT检查,医生初步诊断为临床中少见的一种疾病,胆囊结石继发胆囊十二指肠瘘,且合并十二指肠急性梗阻。胆囊十二指肠瘘是临床中一种少见的胆囊结石的并发症,因胆囊较大结石长期压迫胆囊底部,导致胆囊底与相邻的十二指肠球部穿透,较大的胆囊结石很容易落入十二指肠及小肠导致急性完全肠梗阻,由于累及十二指肠,手术复杂且难度较大。 胆囊结石导致胆囊十二指肠瘘示意图鉴于病情复杂,患者已经极度虚弱,普外科医生及时将患者收入病房,经胃镜检查很快确诊,坠入十二指肠的球部近3cm的“又大又坚硬”结石成了“烫手的山芋”。 胃镜下“进退两难”的胆结石(十二指肠球部) 患者高龄、合并内科多种疾病、长期消耗营养不良,已经基本无法耐受开腹手术,普外科高鹏骥主任医师、徐奇奇主治医师为患者制定了胃镜下钬激光碎石取石的治疗方案。徐奇奇主治医师作为术者,在泌尿外科李贵忠主任医师、刘振华主治医师,麻醉科李玉锦主治医师多位医师和多…

    2021-08-04 查看详情信息
  • 【积医科普】无症状的胆囊结石需要治疗吗? 已有 人浏览

    胆囊结石是常见病、多发病,在普通人群中女性发病率显著高于男性,随着年龄增长,男性和女性的发病率都呈上升趋势。随着体检的普及,体检时超声发现胆囊结石是很常见的事。对于这些体检发现的无症状胆囊结石,并非都需要治疗,需要根据结石的数量、大小、胆囊壁的厚度、是否合并息肉或腺肌症以及有无其他伴随疾病区别对待。什么样的胆囊结石需要手术治疗?发生过胆囊炎或胆绞痛的患者是需要手术切除胆囊的。对于无症状的胆囊结石,存在下述情况时,建议手术切除胆囊:结石充满胆囊导致胆囊液性暗区消失,失去功能。胆囊结石伴胆囊壁增厚超过5mm。胆囊结石合并胆总管结石;胆囊结石合并息肉且息肉大于5mm。胆囊结石压迫肝总管或胆总管。有不明原因的急性胰腺炎病史合并胆囊结石者。结石超过3cm者。结石病史10年以上或女性结石患者超过65岁者。合并糖尿病或冠心病的胆囊结石患者。 不需要手术治疗的胆囊结石可以用药物治疗吗?对于没有上述手术指征的患者,建议定期复查,如果有用药治疗的意愿,特别是结石小于1cm且没有钙化者,可以尝试服用熊去氧胆酸、复方阿嗪米特和…

    2021-08-04 查看详情信息